古代中医学对白癜风病因有何认识？

本文摘要：白癜风在中医文献中又称“白癜”或“白驳风”。曾有学者在继承发扬前人理论研究的基础上，结合临床实践心得，认为白癜风其病虽在皮毛，而其本却源于正气不足。

　　中医学很早以前对本病做过较深入的研究，白癜风在中医文献中又称“白癜”或“白驳风”。早在帛书《素问•风论篇》曰：”风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄”，久而血瘀，皮肤失养而变白而成此病。

　　《诸病源候论》谓：“白癜者，而及颈项身体皮肉色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜”，此亦是由“风邪搏于皮肤，血气不和所生也”。明确阐明了本病的病因病机。《外科真铨》也有“白驳风……，其色驳白，形如云片，亦无痛痒”的记载。

看古人是怎么描述白癜风的?

　　《医学金鉴•外科心法》指出：“此症自面及颈项，肉色忽然变白，状类斑点，并无痒痛。若因循日久，甚至延及全身。由风邪相搏与皮肤，致令气血失和”，近代医学家在继承其学说的同时，又有了新发展，提出了本病发病的三大看法：一是肝郁病论;二是血瘀治病论;三是肝脏功能失调病论。

　　曾有学者在继承发扬前人理论研究的基础上，结合临床实践心得，认为白癜风其病虽在皮毛，而其本却源于正气不足。本病在里则是由于气因不足，肝肾亏虚，在表则是由于风邪外侵，客于肌表，脉络阻滞，肌肤失于濡养而发为白癜风。

　　汉代时，对于皮外科疾病的诊断和治疗方法得到进一步发展，已经重视内服和外治相结合的方法治疗白斑风。如《华佗神医秘传》中记载：“治白瘫风方：苦参三斤，露蜂房(炙)、松脂、附子(炮)、防风各三两，桅子仁五两，乌蛇脯六两(炙)、木兰皮若干，共捣为末，一服一匕，陈酒下。外用附子、天雄、乌头各三两，防风二两，以豚脂煎膏涂之。”

　　唐代孙思邈的医学巨著《备急千金要方》、《千金翼方)和王焘著的《外台秘要)是这一历史时期的代表作，弥补了《诸病源候论》有症无方的不足，并对治疗有较多论述，记载了治疗白斑风的各种药物和方法。除了内服药外，还提出了许多外用剂型，如散剂、酊剂、膏剂、醋剂等，其中许多外用药物如雄黄、水银、硫磺、松脂、斑盂等一直沿用至今。《备急千金要方》首开以灸法治疗白癜风之先河。《外台秘要》首次提出了饮食禁忌及食补方法，强调服药时“兼食诸肺尤妙。忌食芫黄热面、猪蒜油腻等”。

　　宋代《太平圣惠方》称白癜风为“白驳风”，曰：“多生于颈面，点点斑白，但无疮及不瘙痒，不能早疗，即使浸淫也。”对白瘫风的发病机制亦有新的见解，如云：“夫肺有壅热，又风气外伤肌肉，热与风交并，邪毒之气，伏留于腠理，与卫气相搏，不能消散。令皮肤皱生白斑点。”赵诘编著的《圣济总录》称之为“驳白”、“斑白”、“斑驳”，作者论述了本病的病因病机，还观察到白癜风毛发可以变白。

白癜风患者如何有效进行心理护理

　　金元时期，四大学派的兴起促进了医学的发展，但对于白癜风的论治大抵未超出前人规范，停留在验方治疗的水平上。如元代危亦林的《世医得效方》有：“紫癜白癜两股风，附子硫磺最有功，姜汁调匀茄蒂蘸，擦未两度更无踪”之记载，将紫癜风和白癜风相混淆。

　　明清两代是中医外科的发展时期，出现了诸多的外科专著，对于白癜风从病因病机、症状、治疗等诸多方面进行了详细论述，如明代陈实功著《外科正宗》曰：“紫白癜风，乃一体二种，紫因血滞，白因气滞，总由热体风湿所侵，凝滞毛孔，气血不行所致。此皆从外来矣。初起毛窍闭而体强者，宜万灵丹以汗散之，次以胡麻丸常服，外用密陀僧散搽擦，亦可得愈。“ 清代王清任著《医林改错》中首次提出白癜风由“血瘀于皮里”所致，主张用活血化瘀法，自创通窍活血汤化裁治疗，为祖国医学治疗白癜风开拓了一条新途径。

　　建国以后，中医学界对本病在继承和吸取古代医家理论以及治疗经验的同时，从白斑风病因病机及治疗学等多方面进行了深人研究，尤其是近年来，运用中、西医两种手段，对白瘫风的研究从多角度探讨.涌现出大量的临床报道，丰富了本病的研究内容。

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